(Stenose i nyreutstrømmingen) Det er stenose ved krysset mellom nyrekammeret og urinveiene. I dette tilfellet kan urinen som produseres ikke lett passere inn i urinlederen og blæren og samler seg i nyrene. Det er den vanligste urinavviket under graviditet. Det er det vanligste stedet for obstruksjon i urinsystemet. Ensidig hydronefrose er vanligvis ikke en livstruende tilstand. Oppfølging og behandling er imidlertid mer alvorlig hos babyer med bilaterale problemer.
Diagnose: I de fleste tilfeller stilles diagnosen ved ultralyd utført under graviditet før fødsel. Det forårsaker vanligvis ingen plager etter fødselen. Hos babyer kan det bli lagt merke til av familien eller legen som asymmetri og en myk masse i babyens mage. Eldre barn kan ha sidesmerter. Noen ganger kan det oppdages tilfeldig ved andre undersøkelser. Diagnosen stilles vanligvis ved ultralyd. Mens blæren og urinlederen (urinveien) ser normale ut på ultralyd, oppdages kun forstørrelse (hydronefrose) i nyren. Det kan være nødvendig å ta scintigra for å oppdage nyreskade hos pasienter med overdreven forstørrelse av nyren.
Behandling Behandling planlegges generelt i henhold til graden av hydronefrose oppdaget på urin ultralyd, nyreskade oppdaget i scintigra, tilstedeværelse av urinveisinfeksjon og om hydronefrosen er enkelt- eller dobbeltsidig. Ved mild og moderat ureteropelvic junction stenose hos babyer, kan problemet løses spontant over tid med normal utvikling i disse områdene. Men hvis barnet har plager som smerter, urinveisinfeksjon eller steiner, bør det utføres operasjon. Hos babyer uten klager, hvis nyreforringelse eller nyreskade utvikler seg under ultralydoppfølging, er kirurgi nødvendig. Under operasjonen fjernes det trange området ved nyreutløpet, og munnen til det brede nyrekammeret og munnen til de normale urinveiene sys sammen. Dermed passerer urinen som produseres av nyrene lett inn i urinveiene og blæren.
Les: 0
