skjoldbruskkjertelen; Det er en endokrin kjertel som ligner en sommerfugl i formen, plassert foran på halsen, under fremspringet av strupehodet kalt adamseplet, foran luftrøret. Den regulerer kroppens stoffskifte med skjoldbruskkjertelhormonet den skiller ut.
Hva betyr struma?
Forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen som ligger foran i halsen av en annen grunn enn betennelse eller kreft og bli synlig fra utsiden kalles "struma". Når struma nevnes i samfunnet, uttrykkes det generelt som struma ved sykdommer der skjoldbruskkjertelen ikke vokser, men forårsaker hormonelle forstyrrelser, samt utvidelse av skjoldbruskkjertelen.
Hva betyr internt-eksternt Struma betyr?
En slik klassifisering i medisinske termer. Selv om det ikke finnes noe som heter indre struma og ytre struma, brukes begrepene ofte i samfunnet. Intern struma brukes vanligvis i tilfeller der ekstern vekst ikke er merkbar, men skjoldbruskkjertelen produserer for mye hormon (hypertyreose). Det er imidlertid ikke en veldig nøyaktig definisjon. Begrepet ekstern struma brukes når skjoldbruskkjertelen er forstørret, synlig fra utsiden, som er den virkelige struma.
Hva er hovedsykdommene i skjoldbruskkjertelen?
1. Tilstanden der skjoldbruskkjertelen skiller ut mindre hormon, det vil si hypotyreose
2. Hypertyreose, hvor skjoldbruskkjertelen overarbeider og produserer for mye hormon.
3. Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen med knuter (euthyreoidea nodulær struma) eller uten knuter (enkel struma) uten hormonubalanse
4. En form for struma der nodulære strukturer i skjoldbruskkjertelen skiller ut overflødig hormoner (toksisk multinodulær struma eller toksisk adenom)
Nodulær struma
Knuter i skjoldbruskkjertelen kan være enkle eller multiple, solide, cystiske eller blandet i struktur, funksjonell eller Det kan være dysfunksjonelt. Størrelsene deres varierer og de kan påvises i forskjellige størrelser, fra små masser som oppdages tilfeldig til store masser som forårsaker alvorlige symptomer.
Nodulær struma er en klinisk tilstand som er mer vanlig, spesielt hos kvinner. Forekomsten av knuter øker med alderen.
Mens frekvensen av knuter som kan påvises ved manuell undersøkelse hos voksne er 3 til 7 %, er frekvensen av knuter som ikke kan oppdages klinisk, men som oppdages ved ultralyd. rapportert å være mellom 20 og 76%.
I klinisk praksis, når en knute oppdages i skjoldbruskkjertelen, er det mest fryktelige at det kan være kreft. Men med dette Man bør huske på at de fleste lesjonene er godartede og at pasienten enkelt kan følges opp etter en god evaluering.
Hva er symptomene?
Selv om de fleste pasienter gjør det ikke har noen symptomer, pasienter har vanligvis nakkesmerter forårsaket av en skjoldbruskkjertelknute.De gjelder med klagen på smertefri hevelse. Hos noen pasienter kan symptomer som vedvarende hoste, problemer med å svelge og puste observeres som følge av at knuten legger press på naboorganer. Symptomer som smerter, heshet som følge av stemmebåndslammelse, og en masse i nakken som viser seg i løpet av kort tid er svært sjeldne.
Hva bør gjøres hos en pasient som mistenkes for å ha sykdom i skjoldbruskkjertelen?
Hos en pasient som mistenkes for å ha sykdom i skjoldbruskkjertelen, er hormoner førsteprioritet. Nivåene bør kontrolleres. I tillegg bør det utføres skjoldbruskkjertelultralyd for å se strukturen til skjoldbruskkjertelen og for å oppdage om det er en knute. Som et resultat av disse to testene kan pasienten i noen tilfeller måtte gjennomgå andre tester som skjoldbruskkjertelscintigrafi og nålebiopsi. Den brukes sjelden i computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI).
Ultrasonografi av skjoldbruskkjertelen;
Det er en avbildningsmetode som brukes spesielt for å skille mellom cystiske og solide strukturer . Undersøkelse av cystiske lesjoner, sub-1 cm knuter og lymfadenopatier med finnålsaspirasjonsbiopsi blir mye lettere under USG.
Thyroid Fine Needle Aspiration Biopsi (TINAB);
I differensialdiagnosen av godartede og ondartede skjoldbruskknuter. En metode som brukes for å bestemme behovet for kirurgi er finnålsaspirasjonsbiopsi.
Scintigrafi i skjoldbruskkjertelen;
Scintigrafiske undersøkelser gir i utgangspunktet informasjon om funksjonsstatusen til skjoldbruskkjertelen. I henhold til deres scintigrafiske utseende er knuter hovedsakelig klassifisert som hypoaktive (kalde knuter), hyperaktive (varm knuter) og normoaktive knuter. Studier har funnet at omtrent 5-8 % av knuter som anses som normoaktive eller hypoaktive ved skjoldbruskscintigrafi er kreft. Varme knuter har lav risiko for kreft, mindre enn 1 %.
Hvor vanlige er kreft i skjoldbruskkjertelen?
Kreft i skjoldbruskkjertelen er den vanligste kreften i det endokrine systemet og står for all kreft i utviklede land. Det utgjør omtrent 1 %. Risikoen for å oppdage kreft i skjoldbruskknuter er omtrent 5-10 % i en enkelt knute, mens den er 1-5 % i nærvær av flere knuter.
Hva er risikofaktorene for kreft i skjoldbruskkjertelen?
Mange faktorer får skylden for etiologien til kreft i skjoldbruskkjertelen. De viktigste er strålingseksponering, genetiske årsaker, utilstrekkelig jodinntak i kosten, geografisk region, goitrogener, alder, kjønn, rase og familiehistorie.
Papillær skjoldbruskkjertelkreft er den vanligste kreften i skjoldbruskkjertelen . Forventet levealder på lang sikt er ganske bra. Hos noen pasienter kan imidlertid lokalt tilbakefall, metastaser og dødelige kliniske resultater utvikle seg selv etter år.
I hvilke tilfeller kreves kirurgi for skjoldbruskknuter?
1. Tilstedeværelse av funn på grunn av forstørret struma eller knuter som forårsaker press på naboorganer,
2. Ved hypertyreose, hovedsakelig i nærvær av følgende tilstander:
a. I tilfeller av hypertyreose som ikke kan kontrolleres til tross for medikamentell behandling,
b. Ved alvorlige bivirkninger på grunn av medikamentell behandling,
c. Hos unge pasienter og gravide kvinner som ikke er egnet for radioaktiv behandling,
d. I nærvær av store eller flere knuter der effekten av radioaktiv behandling antas å være utilstrekkelig
3. Påvisning av kreft eller mistanke om kreft i skjoldbruskknuter
4. Bildefeil (estetisk defekt) forårsaket av struma på pasientens hals
Les: 0
