Hepatitt er i hovedsak en betennelsessykdom i leveren. Infeksjoner og medisiner kan forårsake hepatitt, og autoimmune hendelser kan også forårsake hepatitt. De vanligste årsakene er infeksjoner. Mange virus eller mikroorganismer kalt bakterier kan forårsake hepatitt. For eksempel kan hepatitt utvikle seg under en influensainfeksjon, en faryngitt, eller til og med på grunn av herpesvirus, som vi kaller herpes. I slike tilfeller utvikler hepatitt seg som en del av en systemisk sykdom. Noen hepatotrofe virus er imidlertid spesielt glad i leveren og forårsaker sjelden sykdom i andre organer. Disse kalles hepatittvirus. Disse er kjent som hepatitt A-, B-, C-, D- og E-virus. Det er 2 typer hepatitt (akutt og kronisk) forårsaket av disse 5 hovedvirusene. Mens A og E ikke blir kroniske, blir de andre det.
Hva er symptomene på hepatitt?
Hepatitt kan variere fra asymptomatisk til skrumplever og leversvikt. Gulsott, svakhet, tretthet, kvalme og oppkast, magesmerter og diaré er vanlige tegn og symptomer. Hepatittinfeksjoner kan ha livstruende eller svekkede livskvalitetskonsekvenser på kort og lang sikt. Det man frykter på sikt er utvikling av skrumplever og leverkreft. Dette skjer for det meste med hepatitt B-, C- og D-virus som forårsaker kronisk infeksjon. En livstruende komplikasjon på kort sikt er utvikling av leversvikt. I dette tilfellet kan pasienten oppleve nedsatt bevissthet, blåmerker og blødninger i hele kroppen. Mens risikoen for å utvikle leversvikt er høy ved akutt hepatitt forårsaket av hepatitt A og E, er den lavere ved hepatitt B-infeksjon. Det forekommer imidlertid ikke ved alle A- og E-hepatitt. Noen personlige, konstitusjonelle faktorer er også viktige her.
Hva er forløpet av hepatitt?
Hepatitt A og E forårsaker akutt hepatitt og er ofte selvbegrensende. Hepatitt B og C kan bli kroniske etter den akutte hepatittfasen. For eksempel, hvis en nyfødt baby får B-viruset, er det 95 % sjanse for at det blir kronisk (med mindre vaksinert og immunglobulin ikke er gitt). Hepatitt D alene kan ikke forårsake infeksjon uten hepatitt B-virus.
Er hepatitt smittsomt? Hvordan overføres det?
Dessverre er alle hepatitttilfeller smittsomme. Men overføringsmåtene er forskjellige. Hva forårsaker akutt hepatitt Den vanligste er hepatitt A. Det overføres fra person til person via oral-fekal rute, det vil si ved å spise eller drikke et infisert stoff. Etter at folk har fått i seg denne mikroben, skiller de den ut med avføringen. I tilfeller der hygieneregler ikke følges, overføres viruset først fra avføring til mat- eller drikkevarer, og deretter til personen som inntar dem hvis disse varene ikke er godt rengjort. Inkubasjonstiden er 3 uker. Mot slutten av inkubasjonsperioden skilles viruset ut i avføringen 2 uker før gulsott oppstår, og starter dermed overføringsfasen. Med andre ord er personen smittsom før gulsott begynner. Derfor kan det lett forårsake epidemier. Smittsomheten fortsetter til 1 uke etter at gulsott oppstår. Håndvask og isolasjon er svært viktig under infeksjoner for å forhindre overføring. Barn med hepatitt A eller E bør ikke sendes til skolen og bør skilles fra andre individer, søsken, spesielt gravide kvinner eller personer med nedsatt immunforsvar. Hepatitt A overføres ikke til barnet med mindre moren er smittet under fødselen.
Den primære overføringsmåten for hepatitt B og C er kroppsvæsker (blod, blodprodukt, seksuell kontakt osv.) og fødsel. Inkubasjonstiden for Hepatitt B-virus er 45-160 dager, og inkubasjonstiden for Hepatitt C-virus er 7-9 uker. Det er ingen epidemi i denne typen hepatitt. Disse barna trenger ikke å bli fjernet fra skolen eller isolert fra andre individer.
Er det mulig å bli beskyttet mot hepatitt?
Det er mulig å bli beskyttet mot noen hepatitt. Det er mulig å beskyttes med en vaksine før kontakt og med blodprodukter kalt Immunoglobulin etter kontakt. I vårt land er vaksinasjon mot A- og B-hepatittvirusinfeksjon inkludert i det rutinemessige vaksinasjonsprogrammet. For hepatitt A gis 2 doser vaksinasjon med et intervall på 6 måneder fra fylte 12 måneder. Ved hepatitt B-infeksjon gis det 3 doser vaksine umiddelbart etter fødsel, ved 1. måned og ved 6. måned. Disse vaksinene gir generelt livslang beskyttelse. Det finnes ingen vaksine mot hepatitt C- og D-virus.
Ved kontakt med hepatittvirus uten vaksinasjon, gis midlertidig beskyttelse ved påføring av immunglobulin i tillegg til vaksinasjon inntil vaksinens effektivitet begynner. Derfor bør en baby født av en mor med hepatitt B-infeksjon gis både vaksinen og hepatitt B-immunoglobulin innen de første 24-48 timene.
Hvordan behandles hepatitt?
Det finnes ingen spesiell behandling for akutt hepatitt, bortsett fra immunsvikt eller bruk av legemidler som undertrykker immunsystemet. Generelle behandlingsprinsipper for alle sykdommer følges. Infeksjon er ofte selvbegrensende. Derfor gis generell støttebehandling som ikke er spesifikk for sykdommen, som hvile, hvile og rikelig med væskestøtte dersom det er kvalme og oppkast. Hvis leversvikt har utviklet seg, brukes spesifikk behandling og levertransplantasjon er nødvendig i tilfeller som ikke reagerer.
Ved kronisk hepatitt B og C brukes ulike antivirale eller immunmodulerende behandlinger til pasienter som oppfyller passende kriterier. Pasienten behandles spesifikt når det gjelder valg av medisiner som skal brukes.
Les: 0
