Lumbalryggen består av totalt 5 korsrygg. Mellom hver ryggvirvel er det et spesielt skiveformet bindevevslag, som kan defineres som en støtdemper som fungerer som en demper mot støt, og sikrer ryggradens holdbarhet.
Hva er Lumbal Brokk?
Lumbalskiven består av to forskjellige strukturer, indre og ytre lag. Skiver, som vi kan tenke på som de støtdempende putene i ryggraden, begynner å forringes med alderen og mister vanninnholdet. Når strukturen til det ytre laget, som er en tettere struktur, forringes, stikker det myke gel-lignende laget på innsiden utover. Denne hernierte delen skiller seg fra ryggmargen i ryggmargen og presser på nervene som går mot bena og komprimerer den i det trange området der den befinner seg.
Smerte kjennes både på grunn av denne kompresjonen og på grunn av kjemiske stoffer som sprer seg fra det hernierte området. Sykdommen som utvikler seg på denne måten kalles lumbal skiveprolaps, det vil si skiveprolaps. Denne hernieringen kan oppstå etter kraftige og plutselige bevegelser i midjen, eller den kan utvikle seg gradvis etter hvert som skivestrukturen forringes etter hvert som du blir eldre.
Diskene forringes og mister vanninnholdet etter hvert som alderen utvikler seg. Skiven som mister vann blir svart og gir mer belastning på ryggraden og fasettleddene som utgjør baksiden av ryggmargen. Skivekollaps forårsaker mer belastning på leddene som forbinder de to ryggvirvlene, og derfor observeres degenerasjon og fortykkelse av leddene. Herniering ses vanligvis mot ryggmargen og siden hvor nervene kommer ut av ryggmargen, noe som forårsaker trykk på nerveroten som kommer ut fra den avstanden. Den hernierte delen bryter av der den er festet og den frie skivedelen, som populært kalles et sprukket brokk, kan bevege seg opp eller ned. Hvis brokket beveger seg bort fra nerven, kan smertene forsvinne uten behov for noen behandling, og dette sprukket brokket forsvinner av seg selv. Hvis det utvikler seg et brokk mellom hvilke to av de fem ryggvirvlene, det vil si i hvilken avstand brokket oppsto, utvikler plagene til pasientene seg tilsvarende. Området hvor smerten stråler ut i benet varierer fra pasient til pasient. skiveprolaps e Det sees hyppigst i avstandene L5-S1 og L4-L5.
Kanalstenose oppstår når kanalen innsnevres både foran og bak, og skaper et timeglass-utseende på grunn av forringelse, fortykkelse og forkalkning av leddbånd, ledd og beinstrukturer som danner ryggmargskanalen gjennom årene. I dette tilfellet, i tillegg til smerter i korsryggen og bena, kommer plager som å bli fort sliten, nummenhet i bena mens du går og behovet for å stoppe og hvile frem.
Hva er symptomene på lumbalbrokk?
Den vanligste klagen er smerter som starter fra midjen og sprer seg til føttene fra baksiden av leggen. Pasienter rapporterer ofte om alvorlige hoftesmerter, for eksempel en kniv som er satt inn i hoften. I noen tilfeller kan det være nummenhet og tap av styrke i bena, samt smerter i korsryggen og bena. Tap av styrke ses i låret, kneet og oftest i ankelen avhengig av avstanden til brokket. På grunn av sammentrekningen av musklene på begge sider av ryggraden, begynte pasienten å gå lenende mot siden uten smerte.
De fleste av pasientene har en historie med fall eller løfting av tunge belastninger før symptomdebut. Ubehag eller kompresjon av nerverot forårsaker smerte i distribusjonsområdet til den berørte roten, og denne smerten strekker seg til nedre halvdel av benet. Situasjoner som øker det intraabdominale trykket som hosting, nysing og belastning øker smerte. Vanligvis er smerter i benene mer alvorlige enn de medfølgende korsryggsmertene, og selv etter at korsryggsmertene forsvinner, fortsetter bensmertene.
Hvis trykket fortsetter over lengre tid uten behandling, forsvinner smertene på grunn av skade på nerven. Fullstendig tap av følelse utvikles og nevrologiske funn som svakhet i ben-fotmuskulaturen, urininkontinens eller manglende evne til å passere, og seksuell dysfunksjon begynner å utvikle seg. I et syndrom kalt cauda equina-syndrom som krever akutt kirurgisk inngrep, oppstår tap av bevegelse fra ankelen og oppover, og urin- og avføringsinkontinensproblemer, kalt drop foot, avhengig av alvorlighetsgraden av trykket i brokken.
Hvordan er ryggprolaps hos barn?
Selv om det vanligvis blir sett på som en sykdom hos voksne og høy alder, kan det også sees hos barn og unge, selv om det er sjeldent. Ryggsmerter er vanlig i oppveksten og disse smertene er voksesmerter. er definert som. Å drive med tung sport, løfte tungt for kroppsbygging og bære tunge sekker er faktorene som kan føre til utvikling av diskusprolaps hos dagens barn og unge.
Hvis det er smerter i bena sammen med smerter i korsryggen, bør nødvendige tester gjøres uten å kaste bort tid og diskusprolaps bør utelukkes. Hvis det oppdages en diskusprolaps, bør ikke løsningen være umiddelbar operasjon. Men hvis smertene ikke går over til tross for alle konservative behandlingsmetoder, vurderes operasjon.
Hvordan behandler man herniert rygg?
Hovedformålet med behandlingen av diskusprolaps er å lindre smertene slik at pasienten enkelt kan fortsette sitt daglige liv. I første omgang gis smertestillende, muskelavslappende midler og sengeleie i behandlingen. Det er også ekstremt viktig å informere pasienten. Det er viktig for legen å forklare årsakene til sykdommen og hva som må gjøres for å forhindre gjentakelse av diskusprolaps. Spesielt bør overdreven vektøkning unngås, og dersom pasienten er overvektig bør raskt vekttap anbefales. Å løfte tungt er definitivt upraktisk.
Hos pasienter som ikke har nytte av hvile og medikamentell behandling, styrkes musklene rundt ryggraden med fysioterapi, noe som gir en mer balansert fordeling av kroppsvekten og reduserer belastningen på skiven . På denne måten forebygges bittesmå brokk og forhindrer forstyrrelser i skivestrukturen. Epidural steroidinjeksjon Ved nervekompresjon på grunn av diskusprolaps lindres betennelsen som forårsaker smerte ved å nå epiduralregionen ved injeksjon av steroid og lokalbedøvelsesmiddel. Ved selektive nerveblokker reduserer injeksjon av steroider og langtidsvirkende smertestillende midler til utgangspunktet for nervene som forlater ryggmargen nerverotødem og -betennelse, og bidrar til å lindre korsrygg- eller bensmerter, hvis noen.
Hvis det er tap av styrke og følelse i benet eller foten, eller hvis plagene til pasientene ikke kan lindres med forebyggende behandlingsmetoder eller fysioterapi, bør det hernierte skivematerialet evakueres kirurgisk. Det finnes 2 typer kirurgiske metoder innen lumbal skivekirurgi, endoskopisk og mikroskopisk. I de utførte studiene ble det ikke funnet noen signifikant forskjell mellom resultatene fra begge operasjonsmetodene. Tilbakefall av brokk ved begge operasjonsmetodene Det er ingen forskjell når det gjelder å forebygge Microdiscectomy, en verdenskjent tyrkisk lege, prof. Dr. Etter at det ble definert av Gazi Yaşargil, har det vært trygt brukt av alle nevrokirurger i omtrent 40 år. Dermed fjernes herniated disk med minimal skade på det omkringliggende vevet. Under operasjonen må musklene rundt ryggraden strippes og en liten del av beinet må fjernes for å nå brokket. Men med mikroskopet fjernes disse vevene med minimal presisjon og med liten skade. Operasjonen er en kort operasjon som kan utføres både i generell anestesi og i spinalbedøvelse ved å bedøve midjen ned. Etter operasjonen mobiliseres pasientene kort tid etter operasjonen, skrives ut samme dag eller neste dag, og kan komme tilbake til sitt normale liv.
I endoskopisk kirurgi blir et instrument kalt et endoskop med et kamera på enden satt inn gjennom et snitt på 1 cm. Fordelen med denne metoden er at den krever et mindre hudsnitt, og at musklene ikke trenger å strippes under operasjonen. Det kalles også lukket kirurgi blant folket. Det er ingen signifikant forskjell med mikrodiskektomi når det gjelder resultater.
Les: 0
