Cochleaimplantat er et medisinsk utstyr med elektronisk infrastruktur som kan gi hørsel til pasienter med alvorlig og dyp hørselstap. Den har to hoveddeler: den indre delen, som vi kirurgisk plasserte, og den ytre delen, som fester seg til den indre delen med en magnet og overfører lyden som oppfattes fra omgivelsene til den indre delen. Arbeidslogikken er ganske enkelt å konvertere lydene som mottas fra omgivelsene til en elektrisk strøm med mikrofonen på den ytre delen, og å stimulere hørselsnerven med den indre delen.
Hvilke pasienter er brukes i behandlingen, er det en aldersgrense?
Generelt er alle pasienter med hørselstap som er så alvorlige at de ikke har nytte av høreapparat kandidater for et cochleaimplantat . Vi kan dele pasientene vi bruker cochleaimplantater i to hovedgrupper. Den første gruppen er pasienter med medfødt eller tidlig spedbarnshørselstap før taleutvikling (prelingualt hørselstap). Den andre gruppen er pasientene som har hørsel og tale på et visst nivå med eller uten høreapparat (Postlingualt - post-speech hørselstap).
Nedre grense for cochleaimplantater i vårt land er 12 måneder. (1 år). har. I enkelte sentre i utlandet er denne grensen redusert til 9 måneder. Hvis øvre grense er pasientens allmenntilstand, har vi ingen begrensninger.
Hvilke tester utføres for å oppdage hørselstap?
Nøyaktig deteksjon og nivå av hørselstap Mange tester er gjort for å fastslå det. I vårt land har alle babyer vært hørselsscreenet med nyfødthørselsscreening i hele landet i ca 25 år, og det er utført avanserte tester på babyer som ikke besto hørselstesten. Målet med hørselsscreening er å oppdage babyer med mistenkt hørselstap og å bestemme nivået av hørselstap opp til 3. måned og å sikre at disse babyene blir introdusert for lyden så raskt som mulig med passende metoder frem til 6. måned. For dette utfører vi mange tester som klinisk ABR (BERA), otoakustisk emisjon og tympanometri for babyer med mistenkt hørselstap under screening. Vi utfører også testen, som vi kaller ren toneaudiometri, for voksne og pediatriske pasienter som kan tilpasse seg testen. Den eneste grunnen til at vi tester så mye er for å teste nivået av hørselstap.
Hvordan er operasjonsprosessen i cochleaimplantat?
Vi vurderer alle pasienters hørselsprøver og nødvendige radiologiske undersøkelser før operasjonen og undersøker om de er en passende kandidat. Dersom pasienten er en egnet kandidat, foretar vi anestesiforberedelse og operasjonsplanlegging. Vi utfører cochleaimplantatkirurgi med et snitt bak øret under generell anestesi. I operasjonen plasserer vi elektrodedelen av den indre delen til sneglen (sneglen) i ørebeinet, og prosessordelen bak i øret, under huden. Vi kontrollerer elektrodens funksjon ved å gjøre ulike målinger etter at den indre delen er plassert. Vi fester den ytre delen etter 3-4 pasienter etter operasjonen, etter at såret gror godt og ødemet avtar, og vi gjør nødvendige justeringer.
Begynner pasienten å høre lyder etter at ekstern del er festet?
Etter at den eksterne delen er festet begynner implantatet å virke og hørselsnerven stimuleres og lyden begynner å overføres til hørselssenteret i hjernen. Imidlertid er lyden som skapes av implantatet forskjellig fra lydstrukturen vi er vant til. Etter en stund omkoder hjernen lyden som skapes av implantatet og begynner mirakuløst å oppfatte den som en normal lyd. Denne perioden er forskjellig fra person til person. Mange faktorer påvirker denne perioden, for eksempel pasientens prelinguale (pre-tale) eller postlinguale (post-tale) hørselstap, varighet av hørselstap og mottak av spesialundervisning.
Babyer oppfatter lyder i de første ni måneder og deretter begynne å snakke. Situasjonen er parallell med dette med cochleaimplantatet. Når vi tar på den ytre delen, anser vi babyen som en nyfødt. Etter 6-9 måneder begynner det å lage en lyd. Spesielt kan våre pasienter som har fått et cochleaimplantat opp til 2 års alder ta igjen jevnaldrende og ha en normal tale innen 2 år.
Passer cochleaimplantatet i det ene øret eller begge ørene?
En normal person hører med begge ørene. Å ha to ører hjelper oss til å oppfatte retningen på lyden og å forstå tale bedre i støyende omgivelser. gir mange faktorer. Av denne grunn er det ideelt for et cochleaimplantat som skal brukes på begge sider. I vårt land dekker SSI plassering av bilaterale cochleaimplantater inntil 48 måneder (4 år) hos babyer med hørselstap. I eldre aldre bør det innhentes spesiell tillatelse for det andre øreimplantatet for pasienten. Etter at denne tillatelsen er innhentet, kan vi lage det andre implantatet.
Kan et cochleaimplantat plasseres ved ensidig hørselstap?
Det finnes mange studier i vårt land og i utlandet om påføring av cochleaimplantat ved ensidig hørselstap. Av denne grunn anbefaler vi cochleaimplantater til våre pasienter med ensidig hørselstap.
I hvilke sykehus utføres cochleaimplantater?
For å utføre cochlea implantatkirurgi må for det første stilles korrekt diagnose og operasjon utføres For å kunne gjøre hensiktsmessige justeringer i den postoperative perioden må sykehuset ha et egnet audiologisenter. Standard og spesifikke tester bør utføres i dette senteret. I tillegg, siden cochleaimplantatkirurgi er en spesiell operasjon, er erfaringen til det kirurgiske teamet en viktig faktor. Av denne grunn er standardene for sykehuset hvor cochleaimplantat kan utføres i vårt land, fastsatt og universitetssykehus (stat/stiftelse) og opplærings- og forskningssykehus med disse standardene er tillatt.
Les: 0
