Alzheimers sykdom

• Vanligvis begynner det over 65 år.

• Det har en snikende begynnelse og et sakte progressivt forløp.

• >Til å begynne med er hukommelsessvekkelser milde.

• Senere utvikles progressiv hukommelsessvikt.

• Over tid utvikler oppmerksomhet og konsentrasjon, tale, forståelse Forstyrrelser i skriving, lesing, oppfatning av det du ser, romoppfatning, innsikt, framsyn, analyse- og planleggingsevner.

• Som et resultat forhindrer alvorlighetsgraden av den psykiske lidelsen også uavhengighet i dagliglivets aktiviteter.

 

Hva er forekomsten av AD?

• Så langt i verden Meta-analyse av prevalensstudier (forholdet mellom alle tilfeller til befolkningen i en viss tidsperiode) avslører at AD, som er rundt 4-5 % mellom 65-70 år, øker eksponentielt hvert 5. år og når opptil 50 % på 90-tallet.

Hvilke endringer ser man i hjernen?

• Det er en av de nevrodegenerative sykdommene i hjernen, det vil si forårsaket av celletap. Amyloid beta peptid (Aβ), som forårsaker senile plakk, tau (τ) protein, som forårsaker nevrofibrillære floker, tap av nevroner og synapser på grunn av disse proteinforstyrrelsene, gliose og tap av kolinerge aksoner som gir nerveledning, er blant mekanismene av dannelsen av sykdommen.

 

Hva er stadier av AD?

• Når terskelen for funksjonsnedsettelse overskrides, mild, Den deles inn i understadier som moderat og alvorlig.

• Forløpet opp til denne terskelen kalles mild kognitiv svekkelse

• Før AD viser sine kliniske symptomer. Den har en innledende fase som varer i mange år og hvor kun de patologiske egenskapene til sykdommen utvikler seg

• Den typiske pasienten, som er ansvarlig for 90 % av alle AD-tilfeller, har ingen familiehistorie

• Det er en familiehistorie med AD i tilfeller av tidlig debut (tidlig, under 65 år) og rask progresjon type AD

 

Hva er funnene i mild fase? 

• Hvis han fortsatt jobber, har han mistet produktiviteten i jobben

• Selv om monotone jobber som ikke krever kreativitet kan fortsettes i begynnelsen, er kollegene klar over nedgangen i ytelse og pensjonering blir uunngåelig på kort tid

• Vanskeligheter med å huske nylige hendelser, gjenta de samme spørsmålene, finne ordvansker er hovedtrekkene som tiltrekker seg oppmerksomheten til pårørende

• Selv om han fortsatt kan gå og reise på kjente steder, kan han få mistet på ukjente steder

• Uoppmerksomhet på signaler under kjøring. , vanskeligheter som å bremse reaksjoner og forvirrende veibeskrivelser har begynt.

• Det oppstår feil i økonomiske forhold som banktransaksjoner og regningsbetalinger.

• Bankkort, klarer ikke å lære og bruke innovasjoner som mobiltelefoner

• Hobbyer (søm-broderi, hagearbeid, kunstneriske sysler, ferdighetsspill osv.) har blitt uholdbare

• Vanskeligheter med kjøkkenarbeid har begynt, som forringelse av smaken av mat

• Selv om hun kan fortsette å gjøre husarbeid som klesvask og oppvask, har hun mistet noe av sin tidligere omsorg i disse også.

• Interessen for lesing og aktualitet gjennom aviser og TV har avtatt.

• Det er ikke noe problem med påkledning, vasking, bordvaner og grunnleggende hygiene ennå .

• Atferdssymptomer er fraværende bortsett fra irritabilitet, avstumpet affekt og en tendens til fornektelse og redusert spontanitet, og sosial konformitet er godt bevart.

• Søvnkvaliteten begynner å bli dårligere

• Seksuell interesse og appetitt er svekket

• Med bidraget til å legge merke til manglene, kan symptomer på depresjon være i forkant i noen tilfeller. Imidlertid manifesterer depresjon seg ofte med motiverende symptomer som motvilje snarere enn affektive symptomer som uttrykk for sorg

 

Hva er funnene i mellomstadiet?

• Når midtstadiet av demens er nådd, har pasienten fullstendig mistet sin uavhengighet utenfor hjemmet

• Selv om han kan gå ut med tilsyn, blir han alene igjen. Ellers finner han ikke veien

• Han kan rote til rommene i andres hus

• Ny læring er nesten aldri mulig lenger

• Forståelse, lesing og skriving blir gradvis dårligere; Mot slutten av universet kan signaturen hans bli ugjenkjennelig.

• Selv om han vanligvis bevarer informasjon om sin nærmeste familie, forveksler han informasjon som antall barnebarn og navnene deres. , og deres skoler

• Hans funksjonalitet hjemme har blitt ekstremt overfladisk. Det kan imidlertid være på nivået å hjelpe til med å rydde bordet eller kutte grønnsaker.

• Under påkledning, for eksempel vanskeligheter med å velge passende klær for sesongen eller tidspunktet på dagen , blande opp rekkefølgen på klær (som undertøy på en skjorte), knepping av feil knapper osv. Vanskeligheter begynner

• Når du ikke kan bruke en kniv ved bordet, mat må kuttes på forhånd.

• Å spise ved å søle og strø blir stadig tydeligere. Feil som å blande bestikket og prøve å plukke opp væske med en gaffel kan forekomme.

• Ved vask oppstår behovet for hjelp, som starter med å justere varme og kulde.

• De opplever av og til urininkontinens om natten. Han kan utføre funksjoner som toalettmekanikk og vaske hender og ansikt på egen hånd

• Atferdssymptomer begynner nå å bli vektlagt. Han kan ha vrangforestillinger om tyveri, forlatelse og utroskap.

• Han er redd for å være alene og vil hele tiden ha sine slektninger (ektefelle, barn) foran seg

• Lege Kommende avtaler, som for eksempel besøksbesøk, kan føre til åpenbar forventningsangst.

• Forstyrrelse av søvn- og våknerytmen har nå bli tydelig. Natten er fylt med hyppige oppvåkninger og søvnighet på dagtid

 

 Hva er symptomene i den alvorlige fasen? 

• Han kan forveksle sin slektning (ektefelle, barn) med sine foreldre, og kan kanskje ikke gjenkjenne sitt eget ansikt i speilet

• Grunnleggende daglige aktiviteter som å kle seg, vaske og spise krever nå full tilsyn.

• Svelgevanskeligheter har også dukket opp nylig

• Ordforrådet har blitt ekstremt dårlig

• I de siste periodene er all evne til å snakke tapt

• Bevegelse Det blir stadig vanskeligere å se og mot slutten blir det umulig å sitte.

• Det kan observeres at folk på TV snakker som om de var hjemme, og snakker med sine eget bilde i speilet som om de var fremmede

• Mens bevegelse er bevart, kan formålsløs vandring, hamstring, formålsløse repeterende bevegelser observeres

• Forstyrrelser i toalettmekanikk (problemer med riktig rengjøring etter vannlating eller avføring, spyling av spylevæsken), Urininkontinens blir stadig tydeligere

• Epileptiske anfall kan forekomme

 

AD Risikofaktorer Hva er dem?

 

Ikke-modifiserbare risikofaktorer

 

• Avansert alder  

• Genetikk (familiehistorie av AD)

 

Modifiserbare risikofaktorer

 

• Ernæringsmangel eller underernæring

• Fedme

• Røyking

• Tungt alkoholinntak

• Søvnforstyrrelse

• Sosial isolasjon

• Depresjon

• Mangel på mental aktivitet

• Mangel på fysisk aktivitet

• Lav utdanning

• Hørselstap

• Diabetes mellitus

• Hypertensjon

• Høyt kolesterol

• Hjerneslaghistorie

• Hodetraume

• Hypotyreose

• Eksponering for elektromagnetisk felt (EMF)

• Luftforurensning

 

Hva bør gjøres for å beskytte mot AD?

 

• God utdanning i barndommen

• Spesielt lesing når du er barn og tenåring (vær under)

• Hvis det er et hørselsproblem, behandle det, unngå eksponering for mye støy

• Hold deg unna luftforurensning

• Si ikke å røyke alkohol og ikke å være en passiv røyker

• Unngå hodetraumer

• Ikke å drikke mye alkohol

• Ikke gå opp i vekt.

• Gjør fysisk trening som rask gange, svettefremkallende aerobic trening og dans to ganger i uken.

• Spise et middelhavskosthold (en diett rik på korn, grønnsaker, frukt, ost, melk, spesielt fisk og olivenolje)

• Behandling hvis du har diabetes

• Berikende forhold til slektninger og venner, være i sosiale relasjoner som å gå ut på kino, restauranter, klubber og for foreningsaktiviteter.

 

Hvordan diagnostiseres AD?

 

<

Selv om etablerte biokjemiske biomarkører foreløpig bare er CSF (cerebrospinalvæske) biomarkører, blir kroppsvæsker som er lettere tilgjengelig, spesielt blod og plasma, også studert intensivt når det gjelder kandidatbiomarkører.

 

• Nevroavbildningsbiomarkører Strukturell avbildning med MR (Magnetic Resonance Imaging)  og metabolsk avbildning med PET (Positronemisjonstomografi) .

 

Hvilke legemidler brukes i behandlingen av AD?

 

Kolinesterasehemmere og memantin tilsatt i mellomstadiene er medikamentelle behandlinger som bremser sykdommen.

 

Behandling av stemningslidelser som depresjon, mani og angst  

 

Behandling av psykotiske symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner

p>

 

Behandling av agitasjon og aggresjon

 

Behandling av impulsivitet og impulskontrolldefekter

 

Søvnløshet bør behandles.

 

_{Les: 0}