- HVA ER DIABETISK ØYESYKDOM?
En øyesykdom som kan oppstå som en komplikasjon til diabetes hos personer med diabetes. problemer kalles diabetikere øyesykdom.
Problemer som kan sees ved diabetisk øyesykdom:
- Diabetisk retinopati: Det er skaden som utvikles i blodårene i nettverkslaget som kalles netthinnen.
- Grå stær: Det er dugging av øyelinsen og tap av gjennomsiktighet. Katarakt vises i en tidligere alder hos diabetespasienter.
- Glaukom: Det er en økning i intraokulært trykk og som et resultat skader det synsnerven og reduserer synet. En person med diabetes har dobbelt så stor risiko for å utvikle glaukom enn andre mennesker.
- HVA ER DIABETISK RETINOPATI?
Diabetisk retinopati , i dag er det en av de viktigste årsakene til blindhet. Det oppstår som følge av endringer i netthinnens blodårer.
Netthinnen er det lysfølsomme laget og må være sunt for synsfunksjonen. Ulike typer skader oppstår ved diabetisk retinopati. Strukturen til blodårene forringes og det dannes små bobler, noe som forårsaker blødning og lekkasje av væsken i karet inn i det omkringliggende vevet. I senere stadier dannes uønskede nye vaskulære knopper på netthinnen og forårsaker plutselige intraokulære blødninger.
Ved diabetisk retinopati oppstår ikke synstap i begynnelsen, men ettersom sykdommen utvikler seg over tid, oppstår synssvakhet. Derfor er det ikke noe slikt som at en diabetespasient som ikke har noen klager på synet, ikke vil ha diabetisk retinopati. Øyekontroll er nødvendig med jevne mellomrom. Diabetes påvirker vanligvis begge øynene.
- Hvilke stadier er diabetisk retinopati?
- Hva er stadier av diabetisk retinopati? strong>
1- Mild ikke -proliferativ diabetisk retinopati: I dette tidlige stadiet dannes det bobler som kalles mikroaneurismer i retinalkarene.
2- Moderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati: Bobler i netthinnen kar har økt og okklusjoner har oppstått i karene.
3- Alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati: Okklusjoner av kar og blødninger har økt. , mangel på oksygen i netthinnen er tydelig.
4- Proliferativ diabetisk retinopati: Mangelen på oksygen og underernæring i netthinnen har økt og faresignaler har blitt sendt til hjernen, noe som forårsaker dannelse av nye og usunne kar i netthinnen. Disse nydannede karene er svært ømfintlige og kan forårsake blødninger og plutselig synstap når som helst.
- Hvordan forårsaker diabetisk retinopati synstap?
- Hvem er i faresonen for diabetikere retinopati?
Diabetisk retinopati forårsaker synstap på to måter:
1- Væske som lekker fra de svekkede karene samler seg i synssenteret kalt makula og en blemme som kalles makulaødem inntreffer. Denne tilstanden reduserer synet gradvis over tid.
2- I avanserte stadier kan plutselige blødninger oppstå fra usunne, svake nye vaskulære formasjoner, noe som fører til plutselig synstap.
Til venstre er bildet sett av en frisk person, og til høyre er bildet sett av en pasient med avansert diabetisk retinopati
Type 1 - Hva bør jeg gjøre for å beskytte synet mitt?
Hvis du har diabetes, minst en gang i året Du må ha detaljert netthinneundersøkelse. Diabetisk retinopati er en snikende sykdom. En person med diabetes kan utvikle avansert diabetisk retinopati over årene uten skade på synet. Enten du har synsproblemer eller ikke, kan legen din anbefale behandling for diabetisk retinopati. Tidlig diagnose og rettidig behandling kan i stor grad forhindre synstap.Hvis diabetisk retinopati har utviklet seg, kreves hyppigere netthinneundersøkelser. I nærvær av proliferativ diabetisk retinopati kan risikoen for synstap forebygges med 95 % med passende og rettidig behandling.Regulering av blodsukkeret forhindrer eller bremser i stor grad utviklingen og progresjonen av diabetisk retinopati. Bortsett fra dette, forhindrer eller bremser den også nyre- og terminal nerveskade.
- Hva er symptomene på diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati er en snikende sykdom, det er en sykdom. I de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen symptomer, og diabetisk retinopati er en smertefri sykdom. Det er nødvendig å ikke vente på å undersøke symptomer og ta netthinneundersøkelse en gang i året Hvis det oppstår væskeansamlinger kalt makulaødem i synssenteret som kalles makula, begynner tåkesynet. Hvis uønsket ny og syk vaskularisering begynner i netthinnen i avansert stadium, kan disse karene plutselig blø og synet kan plutselig gå tapt.
- Hva er funnene av proliferativ retinopati i nærvær av blødning?
Ved plutselige blødninger ses ofte flytere som det første symptomet. Etter en stund kan synet være fullstendig blokkert. Hvis det sees flytere, er det nødvendig å gjennomgå en detaljert netthinneundersøkelse og få nødvendig behandling uten forsinkelse, ellers vil blødningen bli alvorlig og synet kan bli fullstendig blokkert. De fleste plutselige blødninger oppstår om morgenen mens du sover.
Noen ganger, uten behandling, kan blødningen forsvinne av seg selv og synet kan gjenopprettes. Dette er imidlertid misvisende og risikoen for tilbakefall av blødning er svært høy. Derfor er det nødvendig å konsultere lege uten å vente på at blødningen avtar.
Hvis den ikke behandles, resulterer diabetisk retinopati i alvorlig synstap. På samme måte er syngevinsten større med tidlig behandling.
- Hvordan oppdager man diabetisk retinopati og makulaødem?
En detaljert studie Netthinneundersøkelse inkluderer følgende tester;
Synsstyrkemåling: Den måler hvor mye syn det er fra en viss avstand.
Netthinneundersøkelse: Pupillene forstørres ved å dryppe inn ulike dråper. En detaljert netthinneundersøkelse utføres ved bruk av ulike linser.- Måling av øyetrykk.
Fluoresceinangiografi: Under en detaljert netthinneundersøkelse kan legen anbefale fluoresceinangiografi hvis det anses nødvendig. Et fargestoff injiseres i armårene og retinalfotografier tas fortløpende fra begge øynene. På denne måten, den vaskulære strukturen av netthinnen i øyet det innhentes informasjon om. Behandlingen rettes deretter.
Optisk koherenstomografi: De siste årene har en enhet kalt optisk koherenstomografi (OCT) blitt brukt til å oppdage og følge opp makulaødem . Uten intervensjon til pasienten oppnås realistiske tverrsnitt av makulærområdet på kort tid. Diode laserlysstråle brukes til dette. OKT gir oss detaljert informasjon om makulaødem.
- HVORDAN BEHANDLES DIABETISK RETINOPATI?
Spesielt i de tidlige stadiene, hvis det er ikke makulaødem Det er ikke behov for behandling. Blodsukker, blodtrykk og kolesterolverdier bør kun holdes under kontroll for å forhindre progresjon av diabetisk retinopati.
Hvis uønskede nye kar har dannet seg i netthinnen (proliferativ diabetisk retinopati) hele netthinnen (unntatt synssenteret)
/strong> laserbehandling bør påføres. Denne behandlingen tar vanligvis to eller tre økter. Denne laserbehandlingen bør utføres før blødning i øyet begynner. Laserbehandling er ikke mulig ved alvorlig blødning.Hvis blødningen er svært intens, er kirurgisk rensing av blødningen, kalt vitrektomi, nødvendig. Ved vitrektomi fjernes blødningen inne i øyet fullstendig og nødvendig laserbehandling påføres i samme operasjon.
- Hvordan behandles makulært ødem?
Diabetisk makulaødem behandles med laser. Selv om én økt vanligvis er tilstrekkelig, kan det i vanskelige tilfeller være nødvendig med mer enn én økt. Hvis det er makulaødem i begge øyne, bør det ene øyet behandles først, og det andre øyet bør behandles innen noen få uker.
Generelt sett forhindrer laserbehandling risikoen for blindhet på grunn av diabetes med 90 %. Imidlertid kan laserbehandling ofte ikke erstatte syn som allerede er tapt. Derfor er tidlig diagnose og behandling svært viktig.
I de senere årene har noen nye behandlinger enn laser begynt å bli tatt i bruk, spesielt ved makulaødem som utvikler seg på grunn av diabetes. Disse nye legemidlene, kalt Anti-VEGF, gir en viss forbedring av diabetisk retinopati ved å forhindre dannelsen av syke nye kar og også ved å forhindre vaskulære lekkasjer som fører til makulaødem. Disse legemidlene gis ved å injisere dem i øyet. Den kan brukes alene eller sammen med ASER, og den tillater også en viss økning i synet sammenlignet med lasere. Det bør imidlertid ikke glemmes at anti-VEGF-behandling er en kirurgisk behandling og er en injeksjon i øyet. Derfor fører det uunngåelig med seg noen risikoer som infeksjon og rift i netthinnen. Derfor er det en behandling som bør brukes av erfarne leger i et operasjonsstuemiljø, under ekstremt sterile forhold. I tillegg bør retinaspesialister bestemme i hvilke tilfeller det skal utføres og hvor ofte det skal utføres.
- Hva er Vitrektomi?
Inne i øyet Hvis blødning oppstår på grunn av diabetisk retinopati, utføres vitrektomioperasjon.
Vitrektomi kan utføres under lokal eller generell anestesi. Type anestesi bestemmes av pasientens og legens felles beslutning. Ved vitrektomi lages små hull i øyeveggen og svært tynne instrumenter settes inn gjennom disse hullene for å rense væsken og blødningen inne i øyet, kalt glasslegemet. Den rensede væsken erstattes med en medisinsk væske kalt balansert saltløsning. Laserbehandling av netthinnen gjennomføres ofte i samme operasjon. Beskyttende øyedråper påføres i omtrent en måned etter operasjonen.Det bør ikke glemmes at diabetes er en systemisk sykdom. Øyets helse er direkte proporsjonal med blodsukker, armblodtrykk og kolesterolnivåer.
Diabetisk retinopati er en snikende sykdom. Alvorlig skade på netthinnen oppstår allerede før synstap oppstår. Derfor er regelmessige kontroller, tidlig diagnose og korrekt behandling svært viktig.
Fullstendig behandling av diabetisk retinopati er ikke mulig. Visse skader det forårsaker er permanente. Behandlingene som brukes kan korrigere komplikasjonene forårsaket av diabetisk retinopati på en begrenset måte. Det er derfor tidlig diagnose og behandling er veldig viktig.
Les: 0
