Bekkenstoppsyndrom – kroniske bekkensmerter hos kvinner
Det er anslått at én av tre kvinner vil oppleve kroniske bekkensmerter på et tidspunkt i livet. En av de viktige årsaker til kroniske bekkensmerter er bekkensmerter, kjent som pelvic congestion syndrome.Det kan være forstørrede årer. Årsakene til kroniske bekkensmerter varierer, men er ofte assosiert med tilstedeværelsen av forstørrede årer rundt eggstokkene og i magen. Bekkenstoppsyndrom ligner på åreknuter i bena. I begge tilfeller er klaffene i venene som fører blod tilbake til hjertet er svekket og lukkes ikke ordentlig. Dette får blodet til å strømme bakover, noe som får trykket til å bygge seg opp når venene utvides og blod samles. Utvidede årer forårsaker magesmerter og påvirker livmor, eggstokker og vulva. Omtrent 15 % av kvinner mellom 20 og 50 år har utvidede årer i magen, men det gir ikke smerter hos alle. Diagnostisering er ofte vanskelig fordi pasientene legger seg ned for undersøkelse og trykket i venene i magen avtar, og venene utvider seg ikke så mye som når de står. Mange kvinner med pelvic congestion-syndrom sliter i mange år med å finne ut hvorfor de har magesmerter.
Det er vanskelig å leve med konstante magesmerter. Dette er ikke en tilstand som kun rammer kvinner. Det påvirker pasientens forhold til familie og venner og deres generelle syn på livet. Siden årsaken til smertene ikke kan finnes, behandles ikke pasientene selv om behandling er mulig.
Hvis du har bekkenløsning som øker mens du står i løpet av dagen, kan du få en mening fra en intervensjonsradiolog.
Prevalens
- Kvinner med pelvic congestion syndrome er vanligvis yngre enn 45 år og er i fertil alder .
- Det er en økning i størrelsen på eggstokkene på grunn av tidligere svangerskap. Det er ikke normalt at bekkenløsningssyndrom oppstår hos en kvinne som aldri har vært gravid.
- Kroniske bekkensmerter utgjør 15 % av besøkene til gynekologisk poliklinikk.
- Forskning viser at 30 % av pasientene med kroniske bekkensmerter skyldes pelvic congestion syndrome (PCS), i tillegg har 15 % av dem ulike bekkenpatologier. Det indikerer at de har flere PCS.
Risikofaktorer
- To eller flere graviditeter og hormonell økning
- Okklusjon av benårer
- Polycystiske eggstokker
- Hormonell dysfunksjon
Symptomer
< ul >-Etter samleie
-Menstruasjoner
-Når du er trøtt (spesielt på slutten av dagen) )
-Graviditet
- Irritabel blære (!)
- Unormal menstruasjonsblødning
- Vaginal betennelse
- Åreknuter i vulva, rumpa og lår
Diagnose og evaluering
Når andre abnormiteter eller betennelser er utelukket av en fullstendig bekkenundersøkelse, kan bekkenkongessjonssyndrom diagnostiseres ved hjelp av flere minimalt invasive metoder. En intervensjonsradiolog (en lege som er spesifikt opplært til å utføre minimalt invasiv behandling ved bruk av bildediagnostikk for veiledning) bruker følgende bildeteknikker for å bekrefte bekkenåreknuter, som kan forårsake kroniske smerter:
- Bekkenvenografi :Venogram, som antas å være den mest nøyaktige metoden for diagnose, utføres ved å injisere kontrastfarge for å gjøre bekkenorgankarene synlige under røntgen. For å hjelpe til med nøyaktigheten av diagnosen undersøker intervensjonsradiologen pasienten i horisontal stilling; fordi størrelsen på åreknuter reduseres når kvinnen legger seg ned.
- MR: Det kan være den beste ikke-invasive metoden for diagnostisering av bekkenløsningssyndrom. Undersøkelsen må utføres spesielt tilpasset for å se på bekkenets blodårer. Standard MR viser kanskje ikke avviket.
- Ultralyd i bekkenet: Det er en spesiell applikasjon som ikke er særlig nyttig ved diagnostisering av bekkenstoppsyndrom med mindre pasienten står. Ultralyd kan brukes til å avsløre andre problemer som kan forårsake bekkensmerter.
- Transvaginal ultralyd: Denne teknikken brukes for å se bedre inn i bekkenhulen. Bekkenultralyd er ikke en god måte å visualisere bekkenårene med mindre kvinnen står. Den kan imidlertid brukes til å avdekke andre problemer.
Behandlingsalternativer
Når diagnosen er stilt og pasienten blir symptomatisk, vil embolisering bør utføres. Embolisering er en minimalt invasiv prosedyre utført av intervensjonsradiologer ved bruk av avbildningsmetoder. Under polikliniske prosedyrer setter den intervensjonelle radiologen inn et tynt kateter på størrelse med spagetti i den berørte venen gjennom lårvenen og påfører et skleroserende middel (det samme stoffet som brukes til å behandle åreknuter) for å lukke den forstørrede skadede venen og lindre smertefullt trykk. Etter behandling kan pasienten umiddelbart gjenoppta normal aktivitet. Det er også tilgjengelige tilleggsbehandlinger avhengig av alvorlighetsgraden av kvinnens symptomer. Medisiner som induserer menstruasjon og reduserer hormonnivået, for eksempel p-piller, kan bidra til å kontrollere symptomene. Det finnes også kirurgiske alternativer som histelektomi og ligering eller fjerning av årer sammen med eggstokkene.
Les: 0
