Knesmerter
Knesmerter er en av de vanligste plagene. Kilden til knesmerter kan være intraartikulært vev eller muskler, sener, leddbånd og sekker rundt leddet. Akutte knesmerter er vanligvis forårsaket av traumer, men årsakene til kroniske knesmerter inkluderer revmatiske og artrose patologier. Avhengig av årsaken til smerten, kan pasienten føle smerten i kneskålen, foran kneet eller bak kneet.
Hva er artrose (kneartritt)? >
Ved slitasjegikt påvirkes bruskoverflaten i kneleddet, den slites bort og det underliggende beinlaget blottlegges. I dette tilfellet, ettersom benoverflatene kommer i kontakt med kneleddet når man går, sitter, står og går opp og ned trapper, oppstår situasjoner som smerte og låsing i kneet. Artrose i kneleddet kalles i daglig tale 'kalsifisering'. Skadegraden på leddene øker med alderen. Det ses ofte hos kvinner over 60-65 år.
Når artrose (forkalkning) oppstår i kneleddet, begynner leddbevegelsene å avta, leddet blir stivt, og hevelser begynner å vises rundt ledd. Ettersom artrose utvikler seg, begynner krumning å oppstå i leddet. Pasienter begynner å oppleve vanskeligheter i sine daglige aktiviteter. Artrose i kneleddet kalles gonartrose.
Gonartrose er en kronisk ikke-inflammatorisk degenerativ sykdom som starter i leddbrusken i kneleddet og påvirker andre strukturer i leddstrukturen over tid, noe som resulterer i nytt bein dannelse, leddstivhet og bevegelsesbegrensning etter bruskskader. Patogenesen til sykdommen tilskrives forstyrrelsen av balansen mellom bruskmatrisesyntese og ødeleggelse. I synovialvæskeanalyse ble det bestemt at proteolytiske enzymer, reaktive oksygenradikaler og lipidperoksidasjonsprodukter var ansvarlige for ødeleggelse av bruskmatrise. Etter hvert som degenerasjonen skrider frem, reduseres andelen hyaluronsyre i leddvæsken, dens molekylvekt, viskoelastisitet, støtdempende og lumbricanegenskaper. En av de antatte mekanismene for forekomsten av smerte ved slitasjegikt er tap av elastoviskositet og reduksjon i leddets smøreevne og beskyttelse av leddvev.
Behandling
Behandlingsmetoder ved gonartrose er ulike og pasientopplæring, Helse, forebyggende tiltak, medikamentell behandling, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder kan brukes alene eller i kombinasjon avhengig av stadier av sykdommen. Mens kirurgisk behandling foretrekkes hos pasienter med avansert degenerasjon, er konservative metoder foretrukket i de tidlige stadiene. Intraartikulære injeksjoner påvirker smerte og funksjonsstatus positivt ved gonartrose. Ved intraartikulære injeksjoner er bruk av hyaluronsyrederivater og steroidderivater i forkant. Hyaluronsyre (HA) brukes for viskøs støtte og er kjent for å gi betydelig forbedring i smerte og funksjon.
Væskeinjeksjon
Intraartikulære steroidinjeksjoner brukes for å redusere smerte, betennelse og stivhet i leddbevegelser, og det er kjent at de ikke har noen effekt på utviklingen av sykdommen. Det kurerer ikke skader på leddet, men kan brukes til å redusere smerte hos eldre pasienter og de med tilleggssykdommer.
Hyaluronsyrederivater påføres i leddet. Det er kjent at det gir lindring i leddbevegelser og er effektivt på mellomlang sikt. Det påføres i de tidlige stadiene av leddskade og hos unge pasienter.
Bordplaterik plasma er en væske som hentes fra personens eget blod og påføres i kneet. Gjentatte injeksjoner kan gjøres i ulike situasjoner. Ulike resultater av intra-kneblodplaterike plasmaapplikasjoner er rapportert i forskjellige publikasjoner.
Fysioterapi
Fysikalsk terapi øker bevegelsesområdet hos pasienter med artrose i kneledd og forbedrer kneleddet.Det bidrar til å styrke omkringliggende muskler. Etter hvert som muskelgruppene rundt kneet styrkes, avtar leddsmerter.
Kirurgi
Intra-kneinjeksjoner og forebyggende metoder som fysioterapi gir delvis restitusjon hos pasienter med leddartrose. Slike forebyggende metoder gjør hverdagen til pasienter enklere ved å redusere leddsmerter i stedet for å sikre tilheling av brusken.
Når skaden på kneleddet utvikler seg og pasientene begynner å få problemer med å utføre sine daglige aktiviteter, de opplever kroniske langvarige smerter. Kirurgisk behandling brukes på pasienter med knesmerter som ikke lindrer med betydelige smertestillende midler.
Kirurgisk behandling varierer avhengig av skaden i kneleddet og pasientens alder. Unikondylær kneprotese kan brukes til unge pasienter med skade på den indre delen av kneleddet. I dag utføres det hyppig operasjoner med totalkneprotese.
I totalkneproteser fjernes skadede områder i kneleddet og metalliske implantater påføres leddoverflaten med beinsement. Ved totalkneprotese erstattes overflaten av kneskålen avhengig av skaden på kneskålen. Kneproteser finnes i ulike merker og design. Ulike kneprotesedesign brukes avhengig av mange variabler som pasientens kneleddskader, revmatiske sykdommer, tilleggssykdommer og alder. Det er en polyetylen-grensesnitt mellom to metalliske implantater.
Kneproteser har en levetid avhengig av pasientens tilstand og aktiviteter. Hovedmålet for pasienter som har gjennomgått kneprotese er å ikke ha smerter i sine daglige aktiviteter. Bevegelse startes tidlig etter operasjonen. Etter operasjonen kan pasienten begynne å bære vekt så snart han tåler det. Selv om det kan være smerter ved leddbevegelser og bøye-åpning de første ukene, reduseres smertene i denne perioden med ulike metoder (smertepumpe, lårbenskateter, etc.). De første ukene tas støtte med rullator under bevegelse, 15-20 dager etter operasjonen. Stingene fjernes i løpet av dager.
Kneøvelser og daglige turer må gjøres etter operasjonen. På denne måten forhindres stivhet i kneet og bevegelsesområdet til kneleddet økes, noe som sikrer at pasientene er komfortable i sine daglige aktiviteter.
Les: 0
