Herniering av livmorhalsen er et resultat av forskyvningen av bruskstrukturen kalt skiven, som ligger mellom nakkevirvlene, mot spinalkanalen og nerverøttene som kommer ut av spinalkanalen; Det er en sykdom forårsaket av press på nervene som går til skulderen, armen, mellom skulderbladene og ryggmargen.Hervvirvler er de minste og svakeste ryggvirvlene i ryggmargen. Det er lett påvirket av akutte og kroniske traumer, yrkesmessige belastninger og holdningsforstyrrelser. Musklene som er mest påvirket av stressrelaterte muskelspasmer er i cervikal ryggraden. Selv om halsen ikke bærer en tung belastning som midjen, er den den mest mobile delen av ryggraden. Nakkevirvler; De kan gjøre forover, bakover, høyre, venstre og sidelengs og kombinerte bevegelser. Nakken er den delen av ryggraden som oftest er herniated etter midjen.
Poststillingsforstyrrelser, fremoverlening, konstant arbeid foran datamaskinen, sport utført i ukontrollerte og dårlige stillinger, overvekt, stor bryster, upassende BH-er, mikrotraumer påført nakken. Langvarige og repeterende løft, stress og stress fører til at flere lider av cervikal skiveprolaps og andre nakkesmerter i dag.
Nakkens anatomi
Nakke, hode Det gir forbindelsen mellom kroppen og kroppen. Nakken støtter hodet og holder det i en balansert stilling. Det gjør at hodet enkelt kan bevege seg i mange retninger. Nakken er bærer og støtte for de vitale karene som mater hjernen, luftrøret og spiserøret.
Det er 7 ryggvirvler i nakken. Den første ryggvirvelen kalles atlas, og den 2. nakkevirvelen kalles aksen. Det er ingen skive mellom atlaset og hodeskallebasen, eller mellom atlaset og aksen. Det er skiver mellom 2. vertebra (akse) og 3. nakkevirvel og mellom de andre nakkevirvlene. Skiver er faktisk gelélignende puter som hindrer ryggvirvlene i å gni mot hverandre. Skiver gir fleksibiliteten til ryggraden og formen på ryggraden. Kjernedelen av skivene i cervikal ryggraden er litt fremre. Derfor er den fremre delen av skivene i cervikal ryggraden høyere enn baksiden. Denne tilstanden bidrar til at halsryggraden er formet som en omvendt C med åpningen bakover. Den viktigste funksjonen til skivene er å overføre mengden belastning på dem til de lavere nivåene på en balansert måte.
Nakkevirvlene holdes sammen av skiver og sterke leddbånd. Dette systemet får fleksibilitet og styrke med musklene. Formen på cervical ryggraden holder også cervical ryggraden sunn og sterk. Hvis nakkeaksen blir forstyrret, slik tilfellet er med holdningsforstyrrelser, reduseres holdbarheten og den blir utsatt for skader.
Ryggmargen går gjennom kanalen i cervikal ryggraden. Ryggmargen, 2 cm tykk, er en ekstremt viktig struktur som overfører ordrene den mottar fra hjernen til hele kroppen.Den er på en måte en forlengelse av hjernen. Nerverøttene som forlater cervical ryggraden er også svært nær ryggraden.
I nakken; Nervene som kommer ut av ryggmargen gir skulder-, arm- og håndbevegelser, følelse og styrke.
En sunn nakke er en balansert nakke. Den cervikale ryggraden har en naturlig kurve for å opprettholde denne balansen. Å opprettholde denne skråningen er svært viktig for en komfortabel og smertefri nakke. Hvis denne skråningen blir forstyrret, begynner degenerasjon og forverring i cervikal ryggraden. Den viktigste årsaken til nakke-, skulder- og armsmerter er forringelsen av denne krumningen.
Strukturen av mellomvirvelskiven;
Strukturen vi ring mellomvirvelskiven kalles kort for mellomvirvelputen. . I tillegg til å være et ledd mellom ryggvirvlene, har den som funksjon å ta opp belastningen på ryggvirvlene.
Skiven består av tre deler.
Brskvev (endeplate, endeplate); Det er en bruskstruktur som hviler helt på nedre og øvre ryggvirvler og er like bred som hele ryggraden. Det begrenser kjernedelen mellom begge ryggvirvlene.
Binnevev (annulus): Det er en sterk struktur som omgir kjernedelen i midten. Dette elastiske bindevevet er sterkest i den fremre delen av ryggraden, og svakere i den bakre delen der ryggmargen og nervene sitter, og spesielt på sidene.Derfor oppstår det herniasjoner mot ryggen og til siden.
Kjerne: Det er en gelélignende struktur med høyt vanninnhold. Sammen med det elastiske bindevevet som omgir det, absorberer det belastningen på ryggraden.
Hvordan oppstår livmorhalsbrokk?
I livmorhalsbrokk; Vi kaller det brokk når den delen vi kaller kjernen buler eller river den elastiske delen vi kaller bindevevet, og forårsaker press på ryggmargskanalen og nerverøttene. I den innledende fasen ballongerer kjernen av skiven litt de ytre fibrene på skiven (annulus fibrose) mot nervene. Stadiet kalles buling, så øker denne ballongdannelsen (herniation), og i det mest avanserte stadiet rives de ytre fibrene i skiven og kjernen renner ut Dette stadiet kalles ekstrudering (overløp) eller fragmentering (frie partikler). Pasienter med cervikal skiveprolaps kan også ha brokk på forskjellige stadier. Forkalkning er en helbredelsesprosess for livmorhalsbrokk.
Smerte i livmorhalsbrokk
Ikke alle livmorhalsbrokk forårsaker smerte. Noen ganger, mens det er mild smerte ved avanserte cervical skiveprolaps, kan det være mye mer alvorlig smerte i mild cervical skiveprolaps. De fleste pasienter med cervical disc herniation beskriver en smerte som oppstår når de står opp av sengen, uten noen gjenkallelig traume eller stress. Nakkebevegelser er smertefulle og begrensede. Å bevege nakken bakover øker vanligvis smertene. Smertene lindres delvis når armene heves og hodet tas bak hodet. Det er en smerte i nakken, vanligvis påvirker armene på den ene siden, og smerten kan stråle til hodet og mellom skulderbladene. Ikke alle smerter i nakke- og skulderområdet og utstråling til armene betyr en cervical disc herniation. Imidlertid forårsaker mange sykdommer som forårsaker nakkesmerter lignende plager. Noen ganger, selv mesteparten av tiden, kan pasienter oppleve nakkeforkalkning, nakkeakseforstyrrelser, lett nakkefeilstilling, som vi kaller subluksasjon, og nakkekanalstenose. En cervikal skiveprolaps, som normalt ikke gir smerte, kan vise seg som sterke smerter som følge av stress og unormale belastninger. Yrkesmessige belastninger som forårsaker cervikal skiveprolaps kan også forårsake sykdommer som rifter, senebetennelse og impingement i skulderbeltemusklene, som forårsaker både nakke- og skuldersmerter. I dette tilfellet kan det være vanskelig å forstå om smertene som føles i skulderen skyldes nakken eller selve skulderen.
Hvordan stille diagnosen;
Om nødvendig, i tillegg til vanlig røntgenundersøkelse, kan det være nødvendig med en MR-undersøkelse av nakkevirvlene og en EMG av nervene.
Hvilke sykdommer kan være forveksles med et cervical disc brokk;
Nakkestivhet, muskelspasmer;
strong> Det oppstår vanligvis med overdreven strekking av musklene som støtter halsen. Å løfte noe tungt, overdreven sport, arbeidsaktivitet og feil skrivebordsarbeid kan forårsake muskelspasmer. Ikke sov i feil stilling, ikke bruk en høy pute. og dårlige reiseforhold kan også forårsake nakkestivhet. Stress er den viktigste årsaken til at stiv nakke- og nakkesykdommer som normalt ikke gir smerter forårsaker nakkesmerter.
Dårlig holdning og misbruk av nakken
Egnet for nakkehelse i dagliglivet, hver feil bevegelse og holdning; Det forårsaker slitasje i ryggvirvlene, skiver, ledd og bindevev. Denne situasjonen er spesielt vanlig hos de som sitter ved en pult, studenter som forbereder seg til eksamen, de som bruker tastaturenheter og de som gjør mye manuelt arbeid. Tapet av den naturlige lozdoz (nakkehulhet) i nakken er det viktigste funnet av nakkemishandling. Denne tilstanden sees på røntgen som en utflating av nakkeaksen. Denne situasjonen baner vei for nakkeprolaps og slitasjegikt (forkalkning).
Degenerasjon og forkalkning i skiven;
Som følge av økende alder og misbruk av ryggraden, beinstrukturen, leddbånd og Skivene begynner å slites ut. Den gel-lignende skiven stivner, mister sin fleksibilitet, og dens høyde reduseres. Forkalkninger utvikles i bløtvevet rundt ryggraden. De nydannede ossiklene, herdede leddbånd og innsnevrede diskrom kan legge press på nervene og forårsake nakke-, arm- og generelle kroppssmerter. Muskler som trekker seg sammen på grunn av kroniske smerter kan føre til at situasjonen blir mer alvorlig. Nummenhet og svakhet kan oppstå i hender og føtter på grunn av ryggmargskompresjon. Behandlingen ligner på en cervical disc herniation.
Spenninger, stress, røyking:
De viktigste årsakene som øker og forverrer nakkesmerter. Økonomiske, sosiale og psykologiske problemer øker nakkesmerter. Konstant spenning i nakken bringer ryggvirvlene nærmere hverandre, og forårsaker press på skivene. Å le, reise, jobbe regelmessig, sosiale aktiviteter og forpliktelse til livet reduserer alvorlighetsgraden av nakkesmerter. Røyking svekker ernæringen til skivene, og kronisk hoste på grunn av røyking øker trykket i disken.
Forsnevring av ryggmargskanalen (cervikal stenose, cervikal spondylitt myelopati):
Spesielt avansert Nummenhet i hendene, svakhet og klønete, vanskeligheter med å gå og sensoriske mangler i hender og føtter kan observeres i forskjellige aldre. Trykk på ryggmargen som følge av innsnevring av kanalene som ryggmargen og/eller nervene passerer gjennom Det kommer an på. Tidlig oppdagelse av sykdommen og tidlig behandling er nødvendig. Det skyldes tidligere traumer, mislykkede kirurgiske inngrep, fremskredne brokk og ekstreme ryggmargsdegenerasjoner.
Revmatiske sykdommer;
Revmatiske sykdommer som revmatoid artritt og anclosing spondylitt forårsaker permanente nakkebevegelser. kan forårsake begrensninger. Leddstivhet og bevegelsesbegrensning som varer mer enn en time om morgenen er vanlig ved revmatiske sykdommer.
Fest (kompresjon) av arm- og håndnerver;
Nerver som stammer fra ryggmargen i nakken Når den beveger seg mot hånden, komprimeres nerven av forskjellige vev på sin vei. Som følge av kompresjon her kan det oppstå svakhet, nummenhet og smerte i hender og armer. Nummenhet sett om natten, spesielt i de første 3 fingrene på hånden, er typisk for nervekompresjonssyndrom i håndleddkanalen. Ved thorax utløpssyndrom kan det være smerte, nummenhet, prikking og hevelse på lillefingersiden av hånden. Igjen kan syltetøy på lillefingersiden av hånden skyldes ulnar groove-syndrom. Det er mange andre impingement-syndromer som disse i overekstremiteten. Impingement-syndromer kan også ses sammen med nakkesykdommer. EMG bør utføres i slike tilfeller av smerte og nummenhet.
Andre årsaker;
Cervikal ryggrad og ryggmargssvulster, tumormetastaser og syringomyelia, som dannes cyster i ryggmargen, og multippel sklerose. , ALS, beininfeksjoner (tuberkulose, brucellose) kan også forårsake nakke- og armsmerter.
Hvordan bør behandlingen være?
Kompresjon av nerverot på grunn av cervikal skiveprolaps. De fleste pasienter blir friske uten å trenge kirurgisk behandling. Behandlinger som hvile av cervical ryggraden, paravertebrale punktinjeksjoner, fysioterapi, varme og kalde applikasjoner, IMS, nevral terapi og proloterapi, alene eller i kombinasjon, gir forbedring hos mange pasienter. Disse behandlingene kan også brukes med hell i tilfeller av tilbakefall eller smerter som vedvarer etter kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling kan utføres hos pasienter som ikke reagerer på behandlingen, har progressive nevrologiske mangler og har store brokk på bildediagnostikk.
Les: 0
