Skjoldbruskkjertelen er et sommerfuglformet organ som ligger foran på halsen og regulerer kroppens metabolisme med hormonene den skiller ut. Når den blir syk, blir mengden hormoner den utskiller uregelmessig, den vokser for mye, eller det kan utvikle seg kreft. I tilfeller hvor medikamentell behandling ikke kan gis, er det nødvendig med kirurgi.
Styreoideakirurgi er den delvise eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Mengden vev som skal fjernes er en avgjørelse som endokrinologen, pasienten og den generelle kirurgen må ta i konsensus, avhengig av sykdommens type, omfang og størrelse.
Situasjoner som krever skjoldbruskkjertelen kirurgi:
-
Styreoideakreft
-
Tilstedeværelse av knuter som er mistenkelige for kreft
-
Situasjoner der skjoldbruskkjertelen er overaktiv (nodulær hypertyreose - multinodulær hypertyreose (Basedow)
-
skjoldbruskkjertelen blir for stor og legger press på halsen, noe som skaper problemer med å puste og svelge
-
skjoldbruskkjertelen blir for stor og legger press på halsen og forårsaker kosmetiske problemer
Styreoideaoperasjoner
Det finnes forskjellige kirurgiske teknikker, de mest brukte er
-
Konvensjonell åpen teknikk er fjerning av skjoldbruskkjertelvev gjennom et horisontalt snitt laget foran på halsen, det brukes for alle typer skjoldbruskkjertelsykdommer, uavhengig av størrelse og hvilken skjoldbruskkjertelsykdom. Det er en teknikk som kan brukes uansett hva. Det er den eneste metoden som kan brukes dersom pasienten tidligere har hatt skjoldbruskkjerteloperasjon.
-
Endoskopisk kirurgi utføres gjennom et lite snitt foran i nakken, og er en mer egnet kirurgi for små skjoldbruskknuter.
-
Oral (TOETVA) kirurgi er en operasjon som utføres ved hjelp av spesialverktøy gjennom 3 små snitt laget på den indre overflaten av underleppen . Bruken har ikke blitt utbredt i Basedows sykdom, stort skjoldbruskkjertelvev og kreft i skjoldbruskkjertelen. Det er en operasjon som foretrekkes av kosmetiske årsaker. Det er ingen snitt i nakken, men leppebevegelser kan være svekket på grunn av nerveskade relatert til leppen. Siden den kommer inn gjennom munnen, er risikoen for infeksjon høyere.
I skjoldbruskkjerteloperasjoner, skjoldbruskkjertelvev eller Det fjernes delvis (delvis tyreoidektomi) eller fullstendig (total tyreoidektomi).
Ved Basedows sykdom og kreftformer I de fleste tilfeller må skjoldbruskkjertelvev fjernes fullstendig.
Ved Basedows sykdom kan det være eksoftalmos, øynene er forskjøvet utover, øynene ser forstørrede ut, øyelokkene lukkes ikke helt. Når skjoldbruskkjertelvevet er fullstendig fjernet, kan fenomenet vi kaller exophthalmos gå fullstendig tilbake.
Ved noen typer kreft i skjoldbruskkjertelen eller hvis kreftvevet er stort, utføres en operasjon som kalles total tyreoidektomi, dvs. hele skjoldbruskkjertelen fjernes. Formålet med total tyreoidektomi er å forhindre tilbakefall av sykdommen.
Total tyreoidektomi gir også bekvemmelighet når det gjelder overvåking av kreft, fordi tyroglobulin (Tg) produseres kun fra skjoldbruskkjertelvev, og kreftceller i skjoldbruskkjertelen produserer også dette stoffet. Når alt skjoldbruskkjertelvev og kreftvev fjernes, synker blodverdien av dette stoffet under 0,1 ng/ml. Å øke disse verdiene etter operasjonen kan indikere tilbakefall av sykdommen. Tyreoglobulin er en type tumormarkør.
Risiko for skjoldbruskkjerteloperasjoner (komplikasjoner)
Når det utføres forsiktig, er det ikke en operasjon med komplikasjoner svært ofte. Det er imidlertid nødvendig å nevne potensielle komplikasjoner.
-
Heshet, heshet er en komplikasjon på grunn av nerveskade, " nervus recurrens" nerve er svært nær skjoldbruskkjertelvevet, operasjon Under inngrepet er det nødvendig å finne nerven og beskytte den. Det finnes systemer for nerveovervåking. Det er en enkel prosedyre. En erfaren kirurg kan finne nerven uten overvåking systemer. Å finne nerven bør være rutinemessig praksis ved hver operasjon.
-
Blødning er en sjelden komplikasjon, blodig utflod i form av utsivning er tydeligvis i form av friskt blod.
-
Reduksjon i biskjoldbruskkjertelhormon (hypoparatyreoidisme) Det er 4 biskjoldbruskkjertler på baksiden av skjoldbruskkjertelen, som ser ut som om de er festet til skjoldbruskkjertelen. Disse kjertlene kontrollerer nivå av kalsium i blodet med hormonet de skiller ut. Skade eller utilsiktet fjerning av disse kjertlene under operasjonen fører til at kalsiumnivået i blodet reduseres. Når kalsiumnivået i blodet synker, oppstår prikking, nummenhet og kramper i hender og ansikt. Holde kalsiumnivået normalt med medisiner Det er nødvendig.
-
Infeksjon: Det er en sjelden komplikasjon, fordi blodtilførselen til dette området er veldig god og forsvarsmekanismene er sterke.
Les: 0
