Under nyresvikt i sluttstadiet, når nyrefiltreringen faller under ca. 10 ml/min, tilbyr vi nyretransplantasjon og dialysemetoder til pasienter som behandlingsalternativer. Alle nyrenes funksjoner kommer tilbake først etter en vellykket nyretransplantasjon, så nyretransplantasjon er det mest ideelle alternativet for nyreerstatning. Nyretransplantasjon forbedrer ikke bare livskvaliteten, men fører også til en betydelig forlengelse av forventet levealder.
NÅVÆRENDE NYRETRANSPLANTASJONSFIGURE I TYRKIA
Sluttstadiet nyresykdom i Tyrkia Antall pasienter som får diagnosen sykdommen øker. I følge rapporten fra den tyrkiske nefrologiforeningens nyreregistreringssystem er det ved utgangen av 2017 totalt 77 311 pasienter i Tyrkia som mottok nyreerstatningsterapi, hvorav 58 635 var hemodialyse, 3 346 var peritonealdialyse og 15 330 var nyretransplanterte.
Spesielt T.R. Med Helsedepartementets intense innsats har det vært en betydelig økning i antall nyretransplantasjoner i Tyrkia etter 2010. Antallet årlige nyretransplantasjoner har økt til over 3000 de siste tre årene. Totalt ble det utført 3 342 nyretransplantasjoner på 3 330 pasienter i 2017. Tatt i betraktning perioden etter 2002 er Tyrkia det landet med høyest økning i antall nyretransplantasjoner i verden. Dette er en gledelig utvikling. Men i vårt land utføres flertallet av nyretransplantasjoner, 80 %, fra levende givere, mens nyretransplantasjon fra kadaver er rundt 20 %. Men i de fleste europeiske land er disse prisene nøyaktig motsatt. Det er behov for å øke antallet nyretransplantasjoner fra kadavere i vårt land.
DONORKRITERIER
Organtransplantasjon fra levende organer; Den kan lages fra mottakerens ektefelle, som han/hun faktisk har bodd sammen med i minst to år, og blod og svigerslektninger opp til fjerde grad (inkludert fjerde grad). Hvis personen har en ikke-slektning donor, må den etiske kommisjonen som skal opprettes i provinsen der transplantasjonen skal utføres, bekrefte at det ikke er noe problem mot lovgivningen mellom donor og mottaker, og at organdonasjon er etisk hensiktsmessig. Pasienter som ikke har en levende donor, blir registrert på National Kidney Waiting List etter at forberedelsene til kadavertransplantasjon er fullført i organtransplantasjonssentre.
HVORDAN FORBEREDES PASIENTER…
Før nyretransplantasjon gjennomgår pasienten en detaljert evaluering. Nødvendige forholdsregler tas for alle komplikasjoner og sykdommer som kan oppstå under eller etter transplantasjon. For eksempel blir eksisterende anatomiske problemer i urinsystemet korrigert, aktive infeksjonsfoci blir funnet og behandlet, vaksinasjoner administreres, og om nødvendig evalueres hjerte og sirkulasjonssystemet med angiografi. Dette sikrer at pasienten gjennomgår nyretransplantasjon i best fysisk tilstand.
LEVENDE DONOR ELLER KADAVERNYRE?
Fordelene med nyretransplantasjon fra levende donorer er at det er ingen ventetid, så pasienten Det er en transplantasjon uten å bli utsatt for slitasjen som oppstår på kroppen din under dialysebehandlingsprosessen. I den foreløpige forberedelsesfasen tas nødvendige forholdsregler for mulige komplikasjoner som immunologisk sensitivitet og infeksjonsutvikling som kan oppstå hos mottakeren. Siden det er en planlagt operasjon, fjernes nyren og legges i mottakeren under de beste forhold, og derfor blir levetiden til den transplanterte nyren lengre. Ved kadaverisk nyretransplantasjon er det uforutsigbare parametere som donorens medisinske tilstander, tiden brukt under fjerning og transplantasjon av nyren, og mangel på foreløpig forberedelse siden det er en presserende prosedyre. Alle utviklede land som effektivt kan bruke organkoordineringsnettverket foretrekker kadavertransplantasjon i dag. For tiden kan transplantasjoner gjøres mellom land og til og med interkontinentale organoverføringer.
MERKNADER OM OPPFØLGING ETTER TRANSPLANTASJON
Immunsuppressive medikamenter, som vi kaller immunsuppressive, brukes for å forhindre nyreavstøtning etter nyretransplantasjon. Legemiddeldoser justeres under hensyntagen til pasientens immunsystem. Siden et nytt vev introduseres, er risikoen for avstøtning høyere, spesielt det første året, og derfor holdes legemiddeldosene høyere det første året. Det første året, spesielt de tre første månedene, er perioden da pasientens risiko for infeksjon er høy. Det skal være kjent at du vil være under regelmessig medikamentell behandling under tilsyn av lege etter transplantasjon, og at utilstrekkelig bruk av legemidler kan føre til avvisning, og høy dosebruk kan føre til organskader. Som et resultat opplever pasientene økt appetitt og vektøkning. På dette stadiet er det viktig å følge generelle helseanbefalinger, som å unngå unødvendig overflødig vektøkning, spise et balansert kosthold og innta mindre salt. Langvarig bruk av immundempende legemidler øker risikoen for ulike kreftformer. Det anbefales at pasienter unngår langvarig direkte sollys og bruker solkrem for å unngå å øke risikoen for hudkreft.
Mottagerens alder, immunsystemets aktivitet, sykdommen som forårsaket nyresvikt, de immundempende medikamentene som brukes, pasientens etterlevelse av behandlingen, Mange faktorer, spesielt andre eksisterende sykdommer og røyking, kan påvirke suksessen. I den langsiktige suksessen etter transplantasjon spiller pasientens regelmessige kontroller, opprettholdelse av behandlingsoverholdelse på maksimum, tidlig erkjennelse av mulige sykdommer eller komplikasjoner og å ta forholdsregler en viktig rolle.
KAN NYRETRANSPLANTASJON GJENTES?
Nyretransplantasjon. Det er en repeterbar behandlingsmetode. En nyretransplantasjon kan utføres fra en levende eller kadaverisk person ved å gå gjennom lignende teststadier til en person som mister en transplantert nyre av en eller annen grunn. Tredje eller fjerde nyretransplantasjon er ikke uvanlig, spesielt i land der kadaversystemet brukes aktivt.
Les: 0
